Resumen
Descripción general del contenido del recurso.
Fil: Barril, Patricia Angélica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fil: Barril, Patricia Angélica. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Los rotavirus humanos grupo A son los principales agentes etiológicos de gastroenteritis aguda en niños en todo el mundo y una importante causa de muerte por deshidratación crítica en los países en desarrollo. Morfológicamente, los rotavirus son partículas icosahédricas que consisten en 11 segmentos de ARN doble cadena, rodeados por una triple cápside proteica. Las proteínas de la cápside externa, VP7 y VP4, contienen los epitopes que inducen anticuerpos neutralizantes específicos en el hospedador infectado y definen los serotipos G (VP7) y P (VP4). Los principales G y P tipos (G1-G4, P[8]) han sido blanco para el desarrollo de las vacunas actualmente licenciadas. Ante la introducción de una nueva vacuna en un área geográfica determinada es necesario conocer la epidemiología natural de base del virus en la región. Con este objeto, se analizó la circulación de las variantes genotípicas e intragenotípicas G y P de rotavirus grupo A en Córdoba, Argentina, durante el período 1979-2006. El trabajo de investigación mostró una dinámica compleja de circulación de genotipos G y P, que estuvo caracterizada por aspectos locales propios, tales como una alta tasa de infecciones mixtas y co-circulación de distintos genotipos. Los tipos G1 y P[8] fueron los dominantes a lo largo del tiempo y el genotipo G9, emergente a nivel mundial durante la última década, se detectó en Córdoba desde el año 1980. Durante todo el período estudiado se observó un mismo comportamiento de circulación para los genotipos G4, G2 y P[4]. Así, el genotipo G4 mostró una circulación continua durante los 28 años de estudio, sin llegar a ser, durante todo el período estudiado, el G tipo dominante, y G2 y P[4] revelaron frecuencias de detección cíclicas y acompañadas en el tiempo. El genotipo G3 que circuló durante 25 años en baja frecuencia y esporádicamente, mostró un incremento significativo en el año 2006. Los genotipos mundialmente infrecuentes, P[6], P[9], G5 y G8, se identificaron en Córdoba en frecuencias de circulación menores al 5%. Los sistemas de vigilancia clínica y ambiental revelaron una distribución similar de genotipos G de rotavirus con características genéticas y antigénicas comparables. De este modo, la detección de virus a partir de aguas residuales sería una fuente alternativa a la vigilancia clínica para el monitoreo molecular de la epidemiología de rotavirus en la comunidad. El análisis evolutivo de cepas mostró la circulación continua de una misma variante genética del genotipo emergente G9, aislada de muestras de pacientes infectados y aguas ambientales. Por el contrario, los genotipos de mayor prevalencia a nivel local, G1 y P[8], revelaron sustituciones temporales de variantes intragenotípicas y antigénicas. La distribución de G1 y P[8] en distintos linajes no se correlacionó con sustituciones aminoacídicas presentes en regiones antigénicas o variables, respectivamente. De este modo, la circulación continua y dominante de estos genotipos en el tiempo no estaría ligada a la emergencia de variantes antigénicas en la comunidad sino que estaría facilitada por la capacidad replicativa significativamente mayor de las cepas G1 y potencialmente P[8] respecto a otros genotipos. Así, la historia natural de circulación de rotavirus en Córdoba refleja una historia de fuerzas y balances entre los genotipos dominantes, infrecuentes, emergentes y/o de circulación cíclica que conforman el escenario epidemiológico local. Las cepas G1 y P[8] de circulación natural y vacunales presentaron diferencias aminoacídicas en sitios antigénicos, las cuales podrían tener implicancias en la eficacia de las vacunas actualmente licenciadas. Es entonces de importancia que la introducción de las vacunas sea acompañada por sistemas de vigilancia clínica o ambiental a los fines de evaluar su impacto en la dinámica de circulación y diversidad de cepas de RV-A en la comunidad.
