Analgesia postoperatoria con protocolo ERAS® en mastectomía total. Ensayo clínico aleatorizado

Antecedentes: Hasta un 60% de las pacientes sometidas a mastectomía por cáncer de mama presentan dolor postoperatorio grave. El protocolo Enhaced Recovery after Surgery (ERAS®) ha demostrado su utilidad para el control del dolor postoperatorio. Objetivo: Comparar el dolor postoperatorio en pacientes sometidas a mastectomía por cáncer de mama cuando se aplica el protocolo ERAS®. Método: Mujeres mayores de 18 años con cáncer de mama, sometidas a mastectomía. Se aplicó el protocolo ERAS® en las fases preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio, y se comparó la intensidad del dolor a los 0, 30, 60, y 120 minutos después del postoperatorio y al egreso. Resultados: Se incluyeron 80 pacientes, 43 pacientes (53.75%) del grupo ERAS® y 37 para el grupo control (46.25%). Se encontró disminución significativa para el grupo en el que se aplicó el protocolo ERAS® en la evaluación del dolor en el postoperatorio inmediato, a los 30, 60 y 90 minutos y al egreso (p < 0.001). No se encontraron diferencias entre los grupos en el tiempo de cirugía y en sangrado transoperatorio. Conclusiones: La aplicación del protocolo ERAS® en pacientes con mastectomía se asoció a mejor control del dolor postoperatorio.