Abordaje Psiconutricional ante un caso de Trastorno de Evitación-Restricción de la Ingesta de Alimentos

En este trabajo se presenta el abordaje psiconutricional para modificar la selectividad alimentaria y cambiar el diagnóstico de malnutrición en un caso clínico de una niña de cinco años con trastorno de evitación / restricción de la ingesta de alimentos en el contexto del confinamiento por la COVID-19. La evaluación inicial propició diseñar una intervención conformada por técnicas de modificación de la conducta alimentaria con los siguientes objetivos: establecer horarios de alimentación, instaurar de 3-5 la frecuencia de comidas mediante reforzamiento positivo, y adquirir la conducta de probar y consumir nuevos alimentos a través de mera exposición y encadenamiento. Una vez obtenida la frecuencia y duración deseadas de estas conductas, se implementó la técnica de economía de fichas para su mantenimiento. Se utilizó la técnica de extinción para eliminar otras conductas no deseadas, como escupir los alimentos, llorar o arrojar los alimentos. La intervención tuvo una duración de 30 días, dividida en 3 ciclos de 10 días. Se llevó a cabo el seguimiento del tratamiento a los 30 y 60 días después. La evaluación final se llevó a cabo 6 meses después de la intervención. Los resultados mostraron incremento sostenido de la conducta de probar y consumir alimentos nuevos. El horario y frecuencia de los episodios alimentarios se mantuvieron constantes de acuerdo con el objetivo planteado. Las técnicas de modificación de conducta fueron eficaces para observar cambios en el comportamiento alimentario de la niña. Al final de la intervención, la paciente alcanzó la talla y peso adecuado para su edad.