Нейроофтальмологічні аспекти синдрому Толоса-Ханта. Випадок із практики

Синдром Толоса-Ханта – це ідіопатичне запалення кавернозного синуса, верхньої очної щілини та орбіти, яке проявляється болем в оці та офтальмоплегією. В основі патологічного процесу лежить гранулематозне запалення у ділянці зовнішньої стінки кавернозного синуса або упроєкції верхньої очної щілини. Клінічно проявляється болем в ділянці орбіти, диплопією, екзофтальмом, окоруховими порушеннями в різних поєднаннях. Синдром Толоса-Ханта називають також «больовою офтальмоплегією», ключовим симптомомякого єневропатичний більлокалізований периорбітально або ретроорбітальнотапарестезії по ходу першої гілки трійчастого нерва. Нами представлено клінічний випадок цього синдрому. Пацієнтовібулопризначено гормональну терапію (Медролу дозі 1 мг / кг маси тіла) протягом 5 днів з переходом на таблетовану форму протягом місяця. На тлі гормональної терапії відмічалось зникнення болю та відновлення окорухових функцій. Синдром Толоса-Ханта є діагнозом виключення(всі інші причиниофтальмоплегії та офтальмалгіївиключені). Солітарна кісткова плазмоцитома потиличної кістки на рівні стоку синусів – рідкісне явище. Представлено клінічний випадок незвичного поєднання плазмоцитоми потиличної кістки, окорухових порушень та застійних дисків зорових нервів. У вітчизняній та англомовній літературі такого поєднання нозології, локалізації та клінічного перебігу ми не знайшли.