Рівень лактоферину й церулоплазміну в сльозі пацієнтів з травматичними та рецидивуючими ерозіями рогівки

Актуальність. Вивчення механізмів загоєння ран рогівки до сьогодні залишається актуальною проблемою й доповнюється новими даними. Крім цілісності епітелію, для підтримання гомеостазу очної поверхні важлива сльозова рідина, яка являє собою складну суміш білків, ліпідів, метаболітів різної структури та функціональності. Вивчення змін біохімічного складника сльози вагоме для діагностики й лікування травм рогівки. Мета – визначення рівня лактоферину та церулоплазміну в слізній рідині пацієнтів із травматичними й рецидивуючими ерозіями рогівки та його змін під час комплексного лікування. Матеріал і методи. Всього в дослідженні взяло участь 62 пацієнти у віці від 19 до 65 років: перша група – 44 пацієнти з травматичною ерозією рогівки, друга група – 18 пацієнтів із рецидивуючою ерозією рогівки. Перша підгрупа отримувала очні краплі з антибіотиком (АБ) широкого спектру дії й декспантенол протягом курсу лікування. Друга підгрупа додатково отримувала очні краплі з основною діючою речовиною лактоферин (ЛФ). Усім пацієнтам проведено стандартне офтальмологічне обстеження, що включало визначення гостроти зору, біомікроскопію та флуоросцеїновий тест. Рівні лактоферину й церулоплазміну в сльозі визначали за допомогою моноспецифічних антитіл. Сльозову рідину здорових добровольців використовували як контроль. Результати. У сльозі пацієнтів із травматичними ерозіями рогівки до лікування відмічається зниження рівня ЛФ до 3,94±0,45 у. о. порівняно з контрольною групою 10,3±0,4 у. о (p<0,05), що призводить до зниження захисної функції поверхні ока в разі дії пошкоджувального фактору. У пацієнтів, які отримували лікування АБ і декспантенолом, після лікування відмічено підвищення рівня ЛФ до 6,38±0,55 у. о. (p<0,05) і період лікування в середньому становив 7,6±0,43 днів (p=>0,1). Водночас у підгрупі, що отримувала додатково ЛФ в очних краплях, період лікування в середньому становив 6,0±0,23 днів (p=0,05) і рівень ЛФ досягав 12,23±0,6 у. о. (p<0,05). У пацієнтів із травматичними й рецидивуючими ерозіями рогівки до лікування відмічається поява церулоплазміну (ЦП) у сльозі на ранніх етапах захворювання, що свідчить про активацію гострого запального процесу, становить 2,37±0,25 у. о. (p<0,05) і 1,78±0,2 у. о. відповідно. У разі застосування крапель ЛФ для лікування ерозій спостерігається зворотний кореляційний зв’язок між рівнем ЛФ і ЦП (r=0,491) ‒ збільшення рівня ЛФ і зменшення ЦП до їх рівня в групі контролю, на рівні значимості p<0,001. Висновки. Отримані результати підтверджують доцільність використання очних крапель на основі лактоферину, які сприяють відновленню гомеостазу поверхні ока й епітелізації рогівки, у комплексному лікуванні травматичних і рецидивуючих ерозій рогівки, що дає змогу зменшити термін лікування.