Особливості морфоструктурних параметрів гангліонарного комплексу сітківки при компресійній оптичній нейропатії за даними оптичної когерентної томографії

Актуальність. Базальні новоутворення передньої та середньої черепної ямок призводять до розвитку компресійної оптичної нейропатії, що супроводжується зниженням гостроти зору, порушенням полів зору та розвитком первинної нисхідної атрофії зорових нервів (АЗН). Оптична когерентна томографія (ОКТ) – сучасний неінвазивний метод, який дає можливість об’єктивної оцінки стереометричних параметрів диску зорового нерва та сітківки. При компресійній оптичній нейропатії характерні морфологічні зміни: зменшення товщини періпапілярного шару нервових волокон, нейроретинального пояска та гангліонарного комплексу сітківки (GCC). Мета. Проаналізувати морфоструктурні параметри гангліонарного комплексу сітківки за даними ОКТ у хворих на компресійну оптичну нейропатію, обумовлену базальними новоутвореннями головного мозку (БНГМ). Матеріал і методи. В основу роботи покладені результати спостереження 57 хворих (114 очей) з БНГМ, які знаходились на лікуванні в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» у відділенні трансфеноїдальної нейрохірургії в період з 2017 по 2019 роки. Всім хворим проводилось клініко-неврологічне, офтальмологічне, отоневрологічне обстеження, комплекс нейровізуалізуючих обстежень, лабораторні методи дослідження. Результати. При вивченні морфо-структурних параметрів макулярної зони сітківки, спостерігалось статистично значиме зменшення середнього показника середньої товщини GCC в усіх підгрупах, порівняно з групою контролю (113,01±3,86 нм): підгрупа 1 – 101,69±4,01 нм, підгрупа 2 – 98,6±2,28 нм, підгрупа 3 – 90,4±3,92 нм, підгрупа 4 – 80,8±3,72 нм, підгрупа 5 – 71,86±5,31 нм (p<0,05). В підгрупі хворих з відсутністю хіазмального синдрому до та після лікування порушень функції зору не виявлено, однак спостерігалось потоншення GCC в верхньоназальному сегменті до 99,24±3,21 нм та до 96,21±3,18 нм в нижньоназальному, що є раннім проявом компресійної оптичної нейропатії. Висновки. Біназальне витончення гангліонарного комплексу сітківки – доклінічна ознака хіазмальної компресії, відображає раннє та легке пошкодження аксонів, спостерігається до появи дефектів в полі зору та АЗН, становить ранні покази до видалення БНГМ.