Вплив носіння контактних лінз на цитологічний статус очної поверхні та загоєння рогівки після трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії

Мета. Оцінити, як носіння м'яких контактних лінз (МКЛ) впливає на цитологічний стан бульбарної кон'юнктиви та стабільність слізної плівки до та після трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії (ТФРК), та дослідити зв'язок цих показників із процесами післяопераційного загоєння. Методи. У проспективному порівняльному дослідженні взяли участь 120 пацієнтів, розділених на дві групи: група 1 (n=60) — пацієнти, які не носили МКЛ, та група 2 (n=60) — пацієнти, які протягом п'яти років перед операцією носили МКЛ. Усім пацієнтам було проведено ТФРК [1]. Стан поверхні ока оцінювали за допомогою імпресійної цитології (за класифікацією Нельсона, 0–3 ступені) [2], тесту Ширмера І та часу розриву слізної плівки (NIBUT) до операції та через два місяці після неї. Ступінь помутніння рогівки (хейз) оцінювали через два місяці. Для статистичного аналізу використовували тести Манна — Уітні, Вілкоксона, точний тест Фішера та коефіцієнт кореляції Спірмена. Результати. До операції пацієнти з групи 2 мали статистично значуще гірший цитологічний статус порівняно з групою 1 (середній бал 2,35 ± 0,66 проти 1,38 ± 0,69; p < 0,001). Через два місяці після операції у пацієнтів групи 2 спостерігалося статистично значуще покращення (p=0,003), однак їхні показники залишалися гіршими, ніж у групі 1 (2,15 ± 0,61 проти 1,33 ± 0,54; p < 0,001). Виявлено помірний позитивний кореляційний зв'язок між ступенем цитологічних змін після операції та вираженістю хейзу через два місяці (ρ = 0,47, p < 0,001). Також підтверджено слабкий негативний зв'язок між цитологічними змінами та показником NIBUT як до (ρ = –0,20), так і після операції (ρ = –0,18). Висновки. Тривале носіння контактних лінз призводить до стійких патологічних змін епітелію очної поверхні, які не зникають повністю через два місяці після припинення їх використання та проведення ТФРК. Порушений цитологічний статус є прогностичним маркером, асоційованим із ризиком розвитку післяопераційного хейзу.