Perforación sigmoidea iatrogénica por prótesis vascular durante un bypass aortobifemoral

Resumen Introducción: las fístulas aortoentéricas (FAE) son una grave complicación en el campo de la cirugía vascular con una morbimortalidad muy elevada. Caso clínico: mujer de 58 años con antecedente de cirugía y radioterapia pélvica por cáncer de cérvix que es intervenida por síndrome de Leriche. Se realiza bypass aortobifemoral con desarrollo de FAE secundaria a la perforación iatrogénica del sigma durante la tunelización de la prótesis. Requiere de dos reintervenciones, múltiples antibióticos y un largo posoperatorio para resolver las secuelas. Discusión: el diagnóstico de la FAE requiere un alto nivel de sospecha y su manejo debe ser agresivo de entrada dada la morbimortalidad que se asocia a esta complicación. El antecedente de radioterapia pélvica ha favorecido este hecho y su tratamiento multidisciplinar es indispensable para la resolución del cuadro.