Características clínico-microbiológicas de la meningitis por Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina

Objetivo. Evaluar la susceptibilidad antimicrobiana de Streptococcuspneumoniae aislado del líquido cefalorraquídeo deniños con meningitis, así como describir y comparar las característicasclínicas y microbiológicas, el tratamiento y laevolución del padecimiento entre niños infectados con cepassensibles y resistentes a la penicilina y la cefalosporina.Material y métodos. Treinta y ocho niños con meningitisneumocócica fueron incluidos prospectivamente en el ProgramaInstitucional de Vigilancia de las Infecciones Neumocócicas,durante el lapso 1994-1998. Los datos clínicos yde laboratorio se colectaron de cada expediente. Resultados.Del total de niños, 63% era menor de dos años deedad, 28.9% mostró cepas insensibles a la penicilina, 18.4%tenía resistencia intermedia, y 10.5% tenía resistencia elevada.El 2.6% mostró también resistencia a la cefotaxima. Laúnica característica (por la prueba exacta de Fisher) asociadacon la resistencia fue: enfermedad de base previa al proceso(p<0.001), y condiciones de gravedad al ingreso comoconvulsiones, choque tóxico y coma (p<0.07). El curso de laenfermedad y la evolución clínica fue similar para los niñosinfectados con cepas sensibles a la penicilina o a la cefotaximavs. las cepas no susceptibles. Conclusiones. El perfilactual de resistencia del S. pneumoniae a la penicilina y lacefalosporina no se encontró asociado con un aumento enla mortalidad de niños con meningitis neumocócica.