Epidemia de neumonía asociada a ventilación mecánica en Mérida, Yucatán

Objetivo. Determinar las principales características epidemiológicas,clínicas y microbiológicas de una epidemia deneumonía asociada a ventilación mecánica en una unidadde cuidados intensivos en Mérida, Yucatán. Material y métodos.Se diseñó un estudio prospectivo y observacionalde 11 meses para determinar incidencia, mortalidad, reservoriospotenciales, agentes etiológicos y sus patrones de sensibilidadantimicrobiana. Resultados. La incidencia deneumonía asociada a ventilador fue de 74%. La mortalidadcruda fue de 88%, comparada con una mortalidad esperadade 19.5%. Se aislaron bacterias gramnegativas en 98% de loscultivos, de las cuales 46% fueron sensibles a cefalosporinasde tercera generación, 59% a cefalosporinas de cuartageneración, 70% a ciprofloxacina y 100% a imipenem. Seaislaron Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosade algunos circuitos del ventilador y el lavado. Conclusiones.La elevada incidencia de neumonía y la mortalidad asociadaen esta unidad de cuidados intensivos se puedenatribuir a la falta de medidas de control de infecciones y auna elevada prevalencia de gérmenes multirresistentes quese relaciona con el uso desmesurado e irracional de antibióticos.