Gastos catastróficos por motivos de salud en México: magnitud, distribución y determinantes

Objetivo. Describir la magnitud, distribución y determinantes del gasto catastrófico por motivos de salud. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño 2002 y la metodología de la Organización Mundial de la Salud para evaluar la protección financiera. Se definió como hogar con gasto catastrófico a todo aquel cuyo gasto en salud representó más de 30% de su capacidad de pago. Mediante análisis de regresión logística y lineal se identificaron algunos determinantes del gasto catastrófico. Resultados. El 3.8% de los hogares incurrieron en gastos catastróficos. Las diferencias por entidad federativa son enormes. Los hogares pobres, no asegurados y rurales presentaron un mayor riesgo de empobrecimiento. El 60% del gasto catastrófico fue atribuible al gasto en atención ambulatoria y medicamentos. Si aumenta el número de hogares asegurados en 10%, disminuyen los hogares con gastos catastróficos en 9.6%. La presencia de discapacidad, adultos mayores de 60 años de edad y ocurrencia de parto en el hogar incrementa la probabilidad de incurrir en gastos catastróficos. Conclusiones. El aseguramiento público en población abierta, particularmente en adultos mayores, embarazadas y personas con discapacidad, puede reducir los gastos catastróficos.