Impacto de la crisis en las políticas y prácticas de salud en Portugal: una mirada a la salud materno-infantil y reproductiva considerando la diversidad cultural durante la troika

La crisis que se inició en 2008 y la llegada de Troika en 2011 en Portugal, trajo aparejados cambios significativos en el acceso a los servicios de salud, implicando tanto el deterioro de la salud como el aumento de las desigualdades en salud, particularmente en las poblaciones vulnerables, entre ellas las mujeres inmigrantes y sus familias. El presente trabajo de cariz cualitativo tiene como fuente empírica el análisis de 185 entrevistas (profesionales de salud, líderes de asociaciones, y mujeres inmigrantes y autóctonas) y observación participante. En él ilustramos con casos concretos las barreras de acceso a los servicios de salud, especialmente en la salud materno-infantil y salud reproductiva. Las barreras son de varios tipos, entre ellas endógenas y exógenas al Sistema Nacional de Salud y también de autoexclusion. Por otro lado, también identificamos las diferentes estrategias diseñadas por los actores (estado, sociedad civil y sujetos) para paliar o superar esas barreras. Observamos cómo la crisis implicó un aumento de las barreras socioeconómicas, de las étnico-culturales y comunicacionales, afectando más a las poblaciones inmigrantes y sus descendientes. Específicamente las mujeres inmigrantes indocumentadas sobresalen como las más afectadas.