Comparación de los sistemas de salud de Canadá, Costa Rica, Chile y Colombia: origen, evolución y futuro

INTRODUCCION OBJETIVO GENERAL 10 METODOLOGIA 11 COMPARACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD DE CANADÁ, COSTA RICA, CHILE Y COLOMBIA: ORIGEN, EVOLUCIÓN Y FUTURO 12 1.CANADÁ 13 1.1 SISTEMA DE SALUD EN CANADÁ 13 1.2 RESEÑA HISTORICA 15 1.3 SISTEMA DE SALUD CANADIENSE EN LA ACTUALIDAD 17 1.3.1 El Sistema y sus Componentes 17 1.4 PRINCIPIOS DE MEDICARE 17 1.4.1 Administración pública 17 1.4.2 Integralidad 18 1.4.3 Universalidad 18 1.4.4 Accesibilidad 18 1.4.5 Transferabilidad 18 1.5 FINANCIAMIENTO 18 1.6 ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD 19 1.7 FUTURO DEL SISTEMA DE SALUD CANADIENSE 22 1.7.1 Reformas y Cambio 22 1.7.2 Los proyectos de Reforma del Sistema de Salud Canadiense 23 2. SISTEMA DE SALUD DE COSTA RICA 26 2.1 RESEÑA HISTORICA 26 4 2.1.1 Creación de la Caja Costarricense del Seguro Social 26 2.1.1 Década de los 40 27 2.1.2 Década de los 60 27 2.1.3 Década de los 70 27 2.1.4 Década de los 80 28 2.1.5 Década de los 90 en adelante 28 2.2 SISTEMA DE SALUD EN LA ACTUALIDAD 29 2.2.1 La Política Pública de Salud en Costa Rica 29 2.2.2 Organización del Sistema de Salud 30 2.2.2.1 Ministerio de Salud 30 2.2.2.2 La Caja Costarricense de Seguro Social 31 2.2.2.3 El Instituto Nacional de Seguros 31 2.2.2.4 El Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados 31 2.2.2.5 Las Universidades públicas y privadas 31 2.2.2.6 Los Servicios Médicos Privados, las Cooperativas y las empresas de autogestión 32 2.3 PROPÓSITOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 33 2.4 REGÍMENES DE ASEGURAMIENTO 33 2.4.1 Asegurados (as) directos 33 2.4.2 Asegurados (as) por el seguro estudiantil 34 2.4.3 Asegurados (as) por leyes especiales 34 2.4.4 No asegurados que pagan directamente su seguro 34 2.5 FINANCIAMIENTO DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL 34 2.6 ORGANIZACIÓN DE LA CAJA COSTARRICENCE 35 2.6.1 Nivel central o nacional 35 2.6.2 Nivel regional 36 2.6.3 Nivel local 36 2.7 NIVELES DE ATENCIÓN 37 2.7.1 Primer nivel de atención 37 2.7.2 Segundo nivel de atención 37 2.7.3 Tercer nivel de atención 37 2.8 CARACTERÍSTICAS DEL MODELO DE ATENCIÓN 37 5 2.8.1 Atención integral e integrada 38 2.8.2 Equipos de salud del Primer nivel de atención 38 2.8.2.1 Equipo de Apoyo 38 2.8.2.2 Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (E.B.A.I.S.) 38 2.8.3 OTRAS MODALIDADES DE ATENCION EN SALUD 39 2.8.3.1 Servicios del Sector Público 39 2.8.3.2 Servicios del Sector Privado 39 2.8.3.3 Sector Mixto 39 2.9 PLANES ESTRATEGICOS EN EL FUTURO DEL SISTEMA DE SALUD 40 2.9.1 El Plan Estratégico Nacional (PEN) VIH y Sida 2011- 2015 40 2.9.2 El Plan Estratégico Nacional de Salud de las personas adolescentes (PENSPA) 2010- 2018 41 3.SISTEMA DE SALUD DE CHILE 44 3.1 DESARROLLO HISTORICO DEL SISTEMA 44 3.1.1 Período de servicios locales de salud (1552 – 1917 44 3.1.2 Período de maduración del sistema de salud (1917 – 1952 44 3.1.3 Período del Servicio Nacional de Salud (1952 – 1973) 45 3.1.4 Período del Gobierno Militar y reformas neoliberales (1973 – 1990) 45 3.1.5 Período de gobiernos de la Concertación (1990 en adelante) 46 3.2 SISTEMA DE SALUD CHILENO EN LA ACTUALIDAD 47 3.2.1 Subsector Público 49 3.2.1.1 Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS) 49 3.2.1.2 Fondo Nacional de Salud (FONASA) 50 3.2.1.3 Instituto de Salud Pública 50 3.2.1.4 Central de Abastecimiento 50 3.2.1.5 Superintendencia de Salud 50 3.2.2 Subsector Privado 51 3.2.2.1 Instituciones y Profesionales prestadores de servicios 51 3.2.2.2 Las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) 51 3.2.3 Modalidades de Afiliación 51 3.2.3.1 Atención institucional 51 3.2.3.2 Libre elección 52 6 3.2.4. Servicios ofrecidos 52 3.2.4.1 En FONASA 52 3.2.4.2 En las ISAPRES 52 3.2.4.3 Nivel Secundario de atención 53 3.2.5 Financiamiento del Sistema 54 3.2.6 Principales problemas del Sistema en la actualidad 54 3.3. SISTEMA DE SALUD DE CHILE – PROPUESTA 2010-2020 55 3.3.1 Conceptos Relevantes en los que se basa la propuesta 56 3.3.2 Plan Nacional de Salud 57 3.3.2.1 Propósito 57 3.3.2.2 Políticas y Estrategias Prioritarias 57 3.3.2.3. Objetivos de Salud 58 4. SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO 60 4.1 ANTECEDENTES DEL SISTEMA DE SALUD 60 4.1.1 De 1886 a 1950 60 4.1.2 De 1970 a 1989 62 4.1.3 De 1990 a hoy 64 4.2 LA LEY 100 DE 1993 65 4.2.1 Objetivos del sistema 65 4.2.2 Componentes del Sistema 65 4.3 SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA EN LA ACTUALIDAD 65 4.3.1 Reglamentación básica 66 4.3.2 Modificaciones 66 4.3.3 Estructura del Sistema de Salud 67 4.3.3.1 Ministerio de la Salud y Protección Social 68 4.3.3.2 Comisión de Regulación en Salud (CRES) 68 4.3.3.3 Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) 69 4.3.3.4 La Superintendencia Nacional de Salud 69 4.3.3.5 Entidades aseguradoras 69 4.3.3.5.1 Empresas promotoras de salud (EPS) 69 4.3.3.5.2 Administradoras de riesgos profesionales (ARP) 70 4.3.3.5.3 Administradoras de fondos de pensiones (AFP) 70 7 4.3.3.6. Instituciones prestadoras de salud 70 4.3.4 Financiación del Sistema 71 4.3.4.1. Subcuenta ECAT 71 4.3.4.2 Subcuenta de Compensación 72 4.3.4.3 Subcuenta de Solidaridad 72 4.3.4.4 Subcuenta de promoción de la salud y prevención de la enfermedad 73 4.3.5. Planes de Beneficios del Sistema 73 4.3.5.1 Plan Nacional de Salud Pública 73 4.3.5.2 Plan Obligatorio de Salud 73 4.3.5.3 Planes Voluntarios de Salud 74 4.3.5.4 Seguro Obligatorio de accidentes de tránsito –SOAT 74 4.3.5.5 Cobertura en riesgos profesionales 74 4.3.5.6 Atención en eventos catastróficos 75 4.3.5.7 Otros planes de cobertura 75 4.3.6 Regímenes del Sistema 75 4.3.6.1 Régimen contributivo 75 4.3.6.2 Régimen subsidiado 76 4.3.6.3 Población pobre no asegurada 78 4.3.7 SISBEN 78 4.3.8 Regímenes de excepción 79 4.3.9 El futuro de la Salud en Colombia 79 4.3.9.1 Plan Estratégico de Colombia Para Aliviar la Carga de la Enfermedad y Sostener las Actividades de Control de Lepra 2010-2015 79 4.3.9.1.1 Justificación del Plan Estratégico 2010-2015 80 4.3.9.1.2 Objetivos y metas del Plan Estratégico 80 4.3.9.2 Plan Estratégico “Colombia Libre de Tuberculosis 2010 – 2015 Para la Expansión y Fortalecimiento de la Estrategia Alto a la TB” 81 4.3.9.2.1 Justificación del Plan Estratégico 82 4.3.9.2.2 Metas y Objetivos del Plan 83 4.3.10 ¿Qué esperar ahora después de la reforma? 83 CONCLUSIONES 92 BIBLIOGRAFIA 95