La garantía del derecho a la salud: Una mirada crítica desde la Salud Colectiva

RESUMEN El derecho a la salud, reconocido como un derecho humano fundamental, trasciende la concepción biomédica tradicional para entenderse como un proceso complejo, dinámico y socialmente determinado. Este trabajo analiza críticamente las limitaciones del enfoque reduccionista de la OMS (1948), señalando su carácter apolítico, ahistórico y antropocéntrico, que omite las desigualdades estructurales y las relaciones de poder. Frente a esto, se propone el marco teórico de la Salud Colectiva, que concibe la salud como un fenómeno multidimensional vinculado al modo de producción, la justicia y la autonomía de los pueblos. Se exploran tres tensiones centrales: (1) la brecha entre el derecho formal a la salud y su realización práctica en sistemas sanitarios verticales; (2) el epistemicidio de saberes ancestrales y comunitarios en favor de paradigmas eurocéntricos; y (3) la urgencia de modelos decoloniales que prioricen la participación protagónica de las comunidades. Se critica el modelo hospitalocéntrico y asistencialista, contrastándolo con alternativas basadas en la comunalidad, donde la autogestión y la organización territorial son claves para garantizar la construcción y el cuidado integral e integrado de la salud en/por/desde el teritorio histórico-social. El estudio concluye que la plena garantía del derecho a la salud exige una transformación radical de las estructuras de poder, superando el reduccionismo biomédico y avanzando hacia sistemas sanitarios basados en la determinación social, la interculturalidad y la justicia socioambiental. Las experiencias de autogestión comunal y los saberes ancestrales emergen como rutas viables para construir una salud liberadora y decolonial. Palabras clave: Derecho a la salud, Salud Colectiva, Determinación social, Decolonialidad, Comunalidad, Autogestión.