Panorama de la Reforma en Salud en Colombia

RESUMEN Se analizan los factores sectoriales y extrasectoriales que influyeron en el proceso de reforma del sistema de salud en Colombia, los cambios en la proporción de población afiliada y el gasto en salud. Se revisan las características de los planes de atención, individual y colectiva, y el efecto de la intermediación financiera. Aunque no hay consenso en las cifras que refieren al porcentaje de afiliación se acepta que no supera 60%, persiste la atención diferencial acorde con la condición socioeconómica y permanece un amplio sector de población fuera del sistema de seguridad social. Se destaca de la reforma del sistema de salud la creación de nuevas fuentes de financiación del sector y la contribución para mejorar la distribución del ingreso. Si se asume la salud como un bien meritorio y, por tanto, fuera de la libre competencia, la reforma deberá reorientarse partiendo de cambiar el modelo de mercado que la sustenta, para que coadyuve a disminuir la inequidad y la exclusión social. Salud UIS 2002; 34:115-118 Palabras Claves: Seguridad social, Sistemas de salud, Colombia. ABSTRACT The inherent factors to health sector are analyzed as well as external factors that have influence over the health system reform m Colombia. It was reviewed the changes in some indicators of the health system. There is no unanimity approach the proportion of beneficiaries, but is accepted less than sixty percent There is a different care according to socioeconomic status and wide population stay without social security. The health care system reform establish new sources to finance it and improve the income share out. Since health is meritorious goodness must be exempt free trade. It has been proposed to reorganize the health care system starting with change of the marketing model that supports it for help to decrease inequities. Salud UIS 2002; 34: 115-118 Key Words: Social security, Health care system, Colombia.