Liderança e prática avançada dos enfermeiros na atenção primária à saúde

Resumo Objetivo Analisar os discursos dos enfermeiros sobre as ações de liderança na atenção primária à saúde em sua prática profissional que sejam convergentes à prática avançada em enfermagem. Métodos Estudo qualitativo, a partir do referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. Os dados secundários foram obtidos a partir de um estudo nacional de métodos mistos, onde as entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. Foram selecionados nove discursos de enfermeiros que atuavam na atenção primária à saúde em cinco regiões brasileiras. Resultados Foram identificados dois blocos discursivos: 1. Liderança para garantir o acesso ao cuidado, onde as formações discursivas sugerem que a liderança para as resoluções de saúde apresenta-se como uma prática importante no fortalecimento da oferta do cuidado, apesar de protocolos institucionais muitas vezes limitarem autonomia da prática para o cuidado, e 2. Liderança para a gestão do cuidado, as formações discursivas sugerem que a liderança perpassa para a gestão do cuidado nos espaços que permeiam a atenção à saúde, bem como, a resolutividade do processo do cuidado junto a articulação com a equipe multiprofissional, intersetorial e com a sociedade para garantir acesso, cidadania e dignidade aos usuários. Conclusão O enfermeiro da atenção primária à saúde assume responsabilidades pela continuidade e resolutividade do cuidado, entretanto, há limites na autonomia e liderança na perspectiva da prática avançada em enfermagem. A regulamentação profissional da prática avançada em enfermagem é um passo decisivo para potencializar a liderança do enfermeiro de prática avançada na atenção primária à saúde.