Resumen
Descripción general del contenido del recurso.
الملخص: أهداف البحث: يُعدّ التنبيب الجانبي إجراء شائعا خارج غرف العمليات، لا سيما في عمليات التنظير الداخلي. تشمل التحديات التي يواجهها أطباء التخدير نقص التدريب والخبرة في إجراء التنبيب في الوضع الجانبي، وقلة البيانات المتعلقة بالطريقة المثلى. هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة أوقات رؤية المزمار وأوقات التنبيب باستخدام منظار الحنجرة ماكنتوش ومنظار الحنجرة بالفيديو ذي الشفرة لدى مرضى من الفئة الأولى والثانية (حسب تصنيف الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير) ممن لا يعانون من أي عوامل خطر لصعوبة مجرى الهواء، وذلك في وضعية الاستلقاء الجانبي الأيمن. طرق البحث: كان الهدف الرئيسي هو قياس وقت رؤية المزمار. وشملت الأهداف الثانوية وقت التنبيب، واستخدام الموجه، ودرجة صعوبة التنبيب، واستخدام الضغط الخارجي على الحنجرة، وعدد الجراحين المطلوبين لإجراء العملية، والمضاعفات. جميع الجراحين الذين قاموا بالتنبيب كانوا جراحين ذوي خبرة مدربين على التنبيب الجانبي باستخدام نماذج محاكاة. النتائج: شملت هذه التجربة العشوائية المضبوطة 62 مريضا، 31 في كل مجموعة، خضعوا لعمليات جراحية اختيارية تحت التخدير العام، وتطلبت تنبيب الرغامى. تم تنبيب المرضى في وضعية الاستلقاء الجانبي بنسبة نجاح بلغت 96.8%. بلغ متوسط الوقت اللازم لرؤية المزمار 7.9 ± 3.1 ثانية في المجموعة م (مجموعة منظار الحنجرة) (ن=32)، و6.8 ± 3.1 ثانية في المجموعة ج (مجموعة منظار الحنجرة بالفيديو ذي الشفرة) (ن=29)، دون وجود فرق ذي دلالة إحصائية (قيمة p = 0.14). استغرقت عملية التنبيب 7.5 (5) ثوانٍ (ن=31) في المجموعة م، و6 (3.5) ثوانٍ (ن=29) في المجموعة ج، مما يدل على عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية. ولم تسجّل أي مضاعفات خطيرة. الاستنتاجات: تظهر هذه الدراسة أن منظار الحنجرة ذي الشفرة من النوعين يمكن استخدامها بفعالية للتنبيب في وضعية الاستلقاء الجانبي من قِبل أطباء مُدرّبين. Abstract: Background and aims: Lateral intubation is frequently encountered outside operating room settings, particularly for endoscopic procedures. Challenges faced by anesthesiologists include a lack of training and experience in performing intubation in the lateral position, and the paucity of data regarding the ideal method. This study was aimed at comparing the glottis visualization times and intubation times with Macintosh laryngoscopes and C-MAC D blade video laryngoscopes in American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 and 2 patients without any risk factors for difficult airway, in the right lateral decubitus position. Materials and methods: The primary outcome was glottis visualization time. Secondary outcomes included intubation time, bougie use, intubation difficulty score, use of external laryngeal pressure, number of operators required, and complications. All intubators were trained experienced operators trained in lateral intubation on mannequins. Clinical trial registration is available at https://ctri.nic.in/Clinicaltrials/login.php, ID: CTRI/2024/06/068243. Results: This randomized controlled trial included 62 patients, 31 per group, undergoing elective procedures under general anesthesia and requiring endotracheal intubation. The patients were able to be intubated in the lateral position with a success rate of 96.8%. The mean glottis visualization time was 7.9 ± 3.1 s in the Macintosh (M) group (n = 32) and 6.8 ± 3.1 s in the C-MAC D blade (C) group (n = 29), and did not significantly differ between groups (p = 0.14). The intubation time was 7.5 ± 5 s (n = 31) in group M and 6 ± 3.5 s (n = 29) in group C, and did not significantly differ between groups (p = 0.61). No major complications were observed. Conclusion: Both Macintosh and C-MAC D blade laryngoscopes can be effectively used by trained clinicians for intubation in the lateral position. Registration details: Clinical trial registration is available at https://ctri.nic.in/Clinicaltrials/login.php, ID: CTRI/2024/06/068243.
