Folato, vitamina B12 e ferritina sérica e defeitos do tubo neural Folate, vitamin B12, serum ferritin and defects of the neural tube

Objetivo: verificar os níveis de folatos, vitamina B12 e ferritina em pacientes cujos fetos apresentaram defeitos de tubo neural (DTN). O folato sangüíneo e a vitamina B12 atuam como cofatores para as enzimas envolvidas na biossíntese do DNA. A interrupção deste processo pode impedir o fechamento do tubo neural. A suplementação vitamínica contendo folato pode reduzir as taxas de ocorrência de defeitos de tubo neural, embora exista a preocupação de que esta prevenção possa mascarar a deficiência de vitamina B12. Métodos: dosagens de vitamina B12 e ferritina pelo método de enzimaimunoensaio com micropartículas e a dosagens de ácido fólico pelo método de captura iônica (IMx ABBOTT). Resultados: a porcentagem de gestantes com deficiência de vitamina B12 (níveis séricos < 150 pg/ml) foi de 11,8%. Não houve nenhum caso de deficiência de folato (níveis séricos < 3,0 ng/ml). A prevalência de gestantes com deficiência nos estoques de ferro foi de 47,1% (níveis séricos < 12 ng/ml). Conclusões: com os resultados encontrados neste estudo (prevalência de 11,8% de deficientes em vitamina B12 e 0% de deficiência de folato), sugerimos que a suplementação se realize após a determinação da vitamina B12 sérica.<br>Purpose: to determine folate, vitamin B12 and ferritin levels in patients whose fetuses presented neural-tube defects (NTD). Blood folate and vitamin B12 act as cofactors of enzymes involved in DNA biosynthesis. Interruption of this process may block neural-tube closing. Vitamin supplementation with folate may reduce occurrence rates and recurrence of NTD, although there is concern about the fact that this prevention may mask vitamin B12 deficiency. Methods: vitamin B12 and ferritin determinations by enzyme immunoassay with microparticles and folic acid determination using the ion capture method (IMx ABBOTT). Results: the percentage of pregnant women with vitamin B12 deficirncy (serum levels < 150 pg/ml) was 11.8%. There was no case of folate deficiency (serum levels < 3.0 ng/ml) and prevalence of pregnant women with iron store deficiency was 47.1% (serum levels < ng/mg). Conclusions: occording to the results obtained in this study (prevalence of 11.8% of vitamin B12 and 0% of folate deficient pregnant women) we suggest that supplementation should be administered after serum vitamin B12 determination.