Reforma ou contra-reforma na proteção social à saúde Reform or contra-reform in health policy

Discutem-se as mudanças no sistema de saúde brasileiro em período recente da ótica das políticas sociais. A partir do enunciado da exclusão social como questão central a ser enfrentada pelas políticas sociais e da noção de contra-reforma em oposição à reforma virtuosa e necessária do Estado, analisam-se as políticas de saúde, privilegiando a denominada Reforma Sanitária e a implementação do SUS. O artigo sustenta a exigência de se promover a articulação das reformas do sistema de saúde com as políticas econômicas de modo a apontar para um novo padrão de desenvolvimento, com sólidas bases sociais e orientado ética e politicamente para a inclusão.<br>Changes in the Brazilian health system are discussed from the point of view of social policies. Taking social exclusion as the central question to be faced by social policies and contra-reform as the opposite of the virtuous and necessary reform of the State, the article analyzes Brazilian health policies, chiefly regarding the so-called Sanitary Reform and the National Health Service (SUS). It is argued that the articulation between the reforms of the health system and economic policies should be promoted having in view a new development pattern, with strong social foundations and ethically and politically oriented towards social inclusion.