Perfil sociodemográfico, clínico y de laboratorio de pacientes con lupus eritematoso sistémico de inicio temprano versus tardío

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) de inicio tardío es una forma poco frecuente de la enfermedad, caracterizada por manifestaciones clínicas atípicas y mayor carga de comorbilidades, lo que dificulta su diagnóstico y manejo oportuno. El objetivo del presente estudio fue comparar las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas, así como los desenlaces terapéuticos, de pacientes con LES de inicio temprano y tardío en un centro de referencia del Caribe colombiano. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, basado en la revisión de historias clínicas a partir de la base de datos RENELUP (2010–2024). Se incluyeron pacientes ≥18 años que cumplían con los criterios EULAR/ACR 2019. Se aplicaron pruebas de chi-cuadrado, de Fisher y T de Student. Resultados: Se analizaron 282 pacientes: 235 (83%) con LES temprano y 47 (17%) con LES tardío. Predominó el sexo femenino (89% y 81%, respectivamente). El LES tardío presentó mayor proteinuria (2.900 vs 662 mg/24 h; P<0.001) y menor HDL (41 vs 48 mg/dl; P=0.038). No hubo diferencias significativas en la remisión ni en la mortalidad. Conclusión: Los pacientes con LES tardío presentaron una menor frecuencia de manifestaciones clínicas típicas como compromiso mucocutáneo, articular y hematológico. En cuanto al compromiso renal, los pacientes con LES tardío presentaron una mayor carga de proteinuria, sin diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad ni en la tasa de remisión.