Documentação da Avaliação e Intervenção do Enfermeiro de Família na Dimensão Estrutural: Estudo Retrospetivo

Introdução A documentação do Processo de Enfermagem contribui para a qualidade e segurança dos cuidados, seja no indivíduo como cliente dos cuidados, seja na família. A avaliação estrutural da família constitui o ponto de partida no que diz respeito ao conhecimento da sua constituição, recursos internos e externos. Para tal, torna-se importante o processo de documentação face à dimensão estrutural para a continuidade dos cuidados à família como cliente. Objetivo Desenvolver documentação no Sistemas de Informação em Enfermagem (SClínico-CSP®) ao nível da avaliação, intervenção e dos ganhos em saúde familiar no âmbito da dimensão estrutural. Métodos Estudo quantitativo, descritivo e retrospetivo, que incluiu dois momentos de avaliação. A população foi constituída pelas famílias inscritas numa Unidade Funcional, num total de 669 famílias. A primeira amostra foi constituída por 24 famílias e a segunda amostra foi constituída por 71 famílias. Os dados foram apresentados através de gráficos e tabelas. Resultados As maiores taxas de avaliação foram relativas ao tipo de habitação, tipo de família e o edifício residencial. A maior taxa de prevalência relacionou-se com o abastecimento de água não adequado e observaram-se maiores ganhos em saúde efetivos no rendimento familiar e na precaução de segurança. Conclusão O objetivo do estudo foi alcançado pelo aumento das taxas de documentação dos cuidados no Sistema de Informação em Enfermagem (SClínico-CSP®). A melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem às famílias, no âmbito da dimensão estrutural traduz-se no aumento dos indicadores de avaliação, prevalência e resultado. No entanto, estes resultados devem continuar a ser incrementados ao longo do tempo. Para tal, poderá ser importante a contratualização de indicadores relacionados com a família enquanto cliente dos cuidados de enfermagem.