{"success":true,"title":{"id":"352722","title":"Gobernanza en modelos de entrega de servicios de salud del primer nivel de atenci\u00f3n en salud del sistema de salud de Guatemala 1996 al 2016","author":"L\u00f3pez D\u00e1vila, Luis Manuel","isbn":null,"issn":null,"publisher":"Universitat de Barcelona","publication_year":"2023","resource_url":"","abstract_text":"[spa] La tesis versa sobre el estudio de gobernanza en 3 modelos de entrega de servicios de salud en el \u00e1rea rural de Guatemala. Los modelos estudiados se desarrollan durante el periodo de la reforma del sistema de salud en Guatemala de 1996 a 2016. Un hecho relevante es la firma de los Acuerdos de Paz y la modernizaci\u00f3n del Estado con las pol\u00edticas neoliberales que requirieron un nuevo marco legislativo y la apertura de la entrega de servicios de salud con la contrataci\u00f3n de ONG m\u00e9dicas para la entrega de servicios. El objetivo principal busca comprender las diferencias en las categor\u00edas de gobernanza de acuerdo con los modelos de provisi\u00f3n; as\u00ed como conocer la pol\u00edtica nacional en salud del primer nivel de atenci\u00f3n. Para lo cual se plantea una metodolog\u00eda cualitativa en dos fases, la primera de tipo documental y la segunda de entrevistas individuales y grupales con instrumentos de preguntas semiestructuradas. Cabe resaltar de las conclusiones: 1) la organizaci\u00f3n de servicios de salud en el pa\u00eds tuvo la influencia de organismos internacionales para promover la modernizaci\u00f3n del estado e introducir la entrega de servicios de salud en el primer nivel con la participaci\u00f3n de las ONG m\u00e9dicas lo cual fue un experimento de tipo social con resultados negativos. 2) planificar la intervenci\u00f3n sectorial para incidir en mejorar el marco normativo de formaci\u00f3n de la carrera del funcionario p\u00fablico del sector salud con el objeto de incrementar la capacidad directiva en el manejo de los servicios de salud p\u00fablica, 2) la transparencia y rendici\u00f3n de cuentas es un hito social que empodera a los grupos de mujeres organizados en la lucha de la mejora en la entrega de servicios del primer nivel de atenci\u00f3n en salud aspecto que incide directamente en la mejora de la inequidad en el acceso a los servicios de salud, 4) la evidencia cient\u00edfica muestra que el modelo incluyente en salud tiene aspectos fundamentales como la interculturalidad, el derecho a la salud y la participaci\u00f3n en la agenda program\u00e1tica del modelo que con efectos positivos para mejorar la inequidad en el acceso a los servicios del primer nivel de atenci\u00f3n en salud en las comunidades rurales del pa\u00eds. El bajo presupuesto asignado al sector salud, la corrupci\u00f3n, el d\u00e9ficit de recursos humano y la baja capacidad directiva de los actores secundarios tienen un efecto negativo en los tres modelos estudiados.","resource_type":"publication","country":"Europe","language_code":"esl\/spa","keywords":"OpenAIRE; Research Graph; publications; Participaci\u00f3n social; Health care reform; 1996-2016; 316; Social participation; Atenci\u00f3n primaria; Pol\u00edtica sanit\u00e0ria; Guatemala; Primary care; Participaci\u00f3 social; Reforma dels serveis sanitaris; Atenci\u00f3 prim\u00e0ria; reponame:TDR. Tesis Doctorales en Red; reponame:Dip\u00f2sit Digital de la UB; instname:; instname:CBUC, CESCA; Tesis Doctorals - Departament - Sociologia; TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)","source_name":"OpenAIRE","kbart_publication_title":null,"kbart_print_identifier":null,"kbart_online_identifier":null,"kbart_title_url":null,"kbart_first_author":null,"kbart_publisher_name":null,"kbart_publication_type":null,"marcxml":null,"created_at":"2026-06-13 11:36:21","updated_at":"2026-06-13 11:36:21","provider_id":"31","collection_id":"36","availability_status":"open_access","access_model":"open_access","regional_availability":null,"subtitle":null,"edition_statement":null,"publication_place":null,"physical_description":null,"pages":null,"doi":"","lcc_code":null,"ddc_code":null,"cdu_code":null,"rda_content_type":null,"rda_media_type":null,"rda_carrier_type":null,"cataloging_status":"metadata_imported","cataloging_notes":null,"cataloging_source":"OpenAIRE","cataloger_name":null,"validated_at":null,"marc_control_number":null,"source_format":"api_json","source_file":null,"marc_leader":null,"url":"","subjects":"Participaci\u00f3n social; Health care reform; 1996-2016; 316; Social participation; Atenci\u00f3n primaria; Pol\u00edtica sanit\u00e0ria; Guatemala; Primary care; Participaci\u00f3 social; Reforma dels serveis sanitaris; Atenci\u00f3 prim\u00e0ria","client_id":"1","import_job_id":null,"metadata_quality_score":null,"metadata_quality_level":null,"metadata_quality_checked_at":null,"suggested_language":null,"suggested_subjects":null,"suggested_ddc":null,"suggested_lcc":null,"suggested_cdu":null,"enrichment_status":null,"enrichment_checked_at":null,"marc_source_type":null,"marc_quality_status":null,"marc_is_express":"0","marc_source_note":null,"marc_export_allowed":"0"},"result":{"access":false,"title_id":352722,"institution_id":0,"best":null,"holdings":[],"message":"Sin acceso resuelto. 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