{"success":true,"title":{"id":"353530","title":"Descentralizaci\u00f3n de los sistemas de salud: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura y estudio de caso en Guinea Ecuatorial","author":"Cobos Mu\u00f1oz, Daniel","isbn":null,"issn":null,"publisher":"Universidad Complutense de Madrid","publication_year":"2015","resource_url":"","abstract_text":"Las intervenciones dirigidas a fortalecer los sistemas de salud, en sus distintas tipolog\u00edas y formas, han demostrado ser una herramienta esencial para mejorar y mantener la salud de la poblaci\u00f3n. A pesar de esto, no est\u00e1 claro qu\u00e9 modelo de sistema de salud es m\u00e1s efectivo o qu\u00e9 organizaci\u00f3n estructural mejora la gobernanza global del sistema. Las reformas del sector salud basadas en atenci\u00f3n primaria de salud (APS) han sido posiblemente las m\u00e1s extendidas de los \u00faltimos 30 a\u00f1os. La estrategia de APS se reconoci\u00f3 como el pilar fundamental para la consecuci\u00f3n del objetivo de salud para todos en el a\u00f1o 2000, y se centr\u00f3 en dos elementos principales que se a\u00f1ad\u00edan al modelo de cuidados: la promoci\u00f3n de la salud basada en la lucha contra los determinantes sociales de la salud, y la descentralizaci\u00f3n de los servicios de salud asociado a participaci\u00f3n comunitaria. Mientras la eficacia de las estrategias basadas en atenci\u00f3n primaria ha sido ampliamente demostrada tanto en pa\u00edses de renta alta como en pa\u00edses de bajos recursos, no existe consenso entre los investigadores sobre si la descentralizaci\u00f3n, de forma aislada, es una reforma que mejora el desempe\u00f1o de los sistemas de salud o si es una estrategia adecuada para pa\u00edses con bajos recursos. A pesar de ello, la mayor parte de los pa\u00edses africanos se embarcaron en los a\u00f1os 80 en procesos de descentralizaci\u00f3n a diferentes escalas con el aumentar la sostenibilidad del sistema y mejorar su eficiencia. Aunque las reformas han variado en la magnitud de la reforma, todas ellas han compartido dos elementos: descentralizaci\u00f3n del sistema de salud y utilizaci\u00f3n de fondos rotatorios para medicamentos esenciales...","resource_type":"publication","country":"Europe","language_code":"esl\/spa","keywords":"OpenAIRE; Research Graph; publications; Salud p\u00fablica (Medicina); Salud p\u00fablica; 614(671.8)(043.2); Public Health; Salud P\u00fablica; 3212 Salud P\u00fablica; reponame:Docta Complutense; reponame:E-Prints Complutense: Archivo Institucional de la UCM; instname:Universidad Complutense de Madrid; instname:; reponame:E-Prints Complutense. Archivo Institucional de la UCM","source_name":"OpenAIRE","kbart_publication_title":null,"kbart_print_identifier":null,"kbart_online_identifier":null,"kbart_title_url":null,"kbart_first_author":null,"kbart_publisher_name":null,"kbart_publication_type":null,"marcxml":null,"created_at":"2026-06-13 12:01:16","updated_at":"2026-06-13 12:01:16","provider_id":"31","collection_id":"36","availability_status":"open_access","access_model":"open_access","regional_availability":null,"subtitle":null,"edition_statement":null,"publication_place":null,"physical_description":null,"pages":null,"doi":"","lcc_code":null,"ddc_code":null,"cdu_code":null,"rda_content_type":null,"rda_media_type":null,"rda_carrier_type":null,"cataloging_status":"metadata_imported","cataloging_notes":null,"cataloging_source":"OpenAIRE","cataloger_name":null,"validated_at":null,"marc_control_number":null,"source_format":"api_json","source_file":null,"marc_leader":null,"url":"","subjects":"Salud p\u00fablica (Medicina); Salud p\u00fablica; 614(671.8)(043.2); Public Health; Salud P\u00fablica; 3212 Salud P\u00fablica","client_id":"1","import_job_id":null,"metadata_quality_score":null,"metadata_quality_level":null,"metadata_quality_checked_at":null,"suggested_language":null,"suggested_subjects":null,"suggested_ddc":null,"suggested_lcc":null,"suggested_cdu":null,"enrichment_status":null,"enrichment_checked_at":null,"marc_source_type":null,"marc_quality_status":null,"marc_is_express":"0","marc_source_note":null,"marc_export_allowed":"0"},"result":{"access":false,"title_id":353530,"institution_id":0,"best":null,"holdings":[],"message":"Sin acceso resuelto. El registro existe, pero no hay holding\/URL activa para abrir el recurso.","openurl":{"genre":"","doi":"","isbn":"","issn":"","title":"","atitle":"","jtitle":"","stitle":"","sid":"","date":"","volume":"","issue":"","spage":"","epage":""}}}