HIỆU QUẢ TẬP HUẤN ĐỐI VỚI TỶ LỆ TUÂN THỦ VỆ SINH TAY CỦA CÁN BỘ Y TẾ: NGHIÊN CỨU TRƯỚC - SAU TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP CỦA TỈNH THANH HÓA, VIỆT NAM, NĂM 2025

Vệ sinh tay đóng vai trò then chốt trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện và đảm bảo an toàn người bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay của cán bộ y tế tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh vẫn chưa đạt mức tối ưu. Vệ sinh tay là biện pháp đơn giản nhưng có hiệu quả cao trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), song tỷ lệ tuân thủ của cán bộ y tế tại nhiều cơ sở y tế ở Việt Nam còn chưa cao và không ổn định. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của Chương trình tập huấn vệ sinh tay đối với tỷ lệ tuân thủ của cán bộ y tế tại các bệnh viện công lập của tỉnh Thanh Hóa năm 2025. Thiết kế nghiên cứu can thiệp trước - sau (Pre-Post Intervention), sử dụng phương pháp quan sát trực tiếp theo khuyến cáo “5 thời điểm vệ sinh tay” của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Tổng cộng có 2401quan sát trước tập huấn và 2506 quan sát sau tập huấn được thực hiện tại 4 bệnh viện tuyến tỉnh. Các phân tích thống kê được thực hiện nhằm đánh giá sự thay đổi tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay theo thời điểm, vị trí công tác và nhóm nghề nghiệp. Trước tập huấn và sau tập huấn, nữ giới chiếm tỷ lệ chủ yếu với lần lượt là 66,4 % và 61,2%, Điều dưỡng là đối tượng nghiên cứu chiếm chủ yếu với tỷ lệ lần lượt là 80,4% và 68,7% trước và sau tập huấn. Thời gian thực hiện quan sát chủ yếu là buổi sáng với tỷ lệ 67,95% và 52,9%. Tỷ lệ cải thiện rõ nét nhất ghi nhận ở nhóm điều dưỡng và tại các thời điểm “trước tiếp xúc với người bệnh” và “sau nguy cơ phơi nhiễm dịch cơ thể”. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy, tập huấn làm tăng đáng kể khả năng tuân thủ vệ sinh tay của cán bộ y tế (AOR = 2,84; 95% CI: 2,47- 3,28). Các yếu tố liên quan tích cực đến tuân thủ gồm: tiếp cận dung dịch sát khuẩn thuận tiện (p = 0,002), sự nhắc nhở của đồng nghiệp (p = 0,013), và giám sát phản hồi trực tiếp (p < 0,001). Nghiên cứu cũng khẳng định, Chương trình tập huấn tiêu chuẩn WHO kết hợp giám sát - phản hồi liên tục là chiến lược hiệu quả nhằm nâng cao tuân thủ vệ sinh tay tại các bệnh viện công. Khuyến nghị duy trì tập huấn định kỳ, tăng cường truyền thông nội viện và chuẩn hóa hệ thống giám sát để đảm bảo mức tuân thủ bền vững.