Amnioinfusão em trabalho de parto com líquido meconiado Amnioinfusion during labor with meconium-stained amniotic fluid

Objetivo: relatar a experiência com o uso da técnica de amnioinfusão nas pacientes em trabalho de parto que apresentam mecônio e verificar a incidência de complicações, da síndrome da aspiração do mecônio com o uso desse procedimento e de cesáreas. Método: foram estudadas retrospectivamente 20 gestantes a termo em trabalho de parto, com líquido amniótico meconiado no Centro Obstétrico de duas instituições do Sistema Único de Saúde no Estado do Rio Grande do Sul. A infusão inicial de 1000 ml de soro fisiológico não-aquecido foi feita a velocidade de 20 a 30 ml por minuto, depois reduzida para 3 ml por minuto. O líquido era drenado com a elevação da apresentação cefálica. Resultados: a amnioinfusão demonstrou-se de fácil aplicação, quando foi utilizado um cateter nasogástrico. Nenhuma paciente apresentou complicações importantes relacionadas com o procedimento. Não houve presença de mecônio abaixo das cordas vocais nos recém-nascidos. A incidência de parto cesárea foi de 3/20 (15%). Conclusões: a amnioinfusão é uma técnica de baixo custo e factível que não apresentou complicações nos casos relatados.<br>Purpose: to report the personal experience with the use of the amnioinfusion technique in patients in labor presenting meconial amniotic fluid, and the incidence of complications, the meconium aspiration syndrome and of cesarean sections. Method: twenty patients at term and in labor with meconial amniotic fluid were evaluated retrospectively, at the delivery ward at two public institutions of Rio Grande do Sul. An initial infusion of 1.000 ml of normal saline solution at room temperature, at an infusion rate of 20-30 ml per minute was initiated and then reduced to 3 ml per minute. The liquid was drained by elevating the cephalic pole. Results: the procedure was feasible when a nasogastric catheter was used. None of the patients presented major complications related to the procedure. None of the neonates presented meconium below their vocal cords. The cesarean section rate was 3/20 (15%). Conclusion: the amnioinfusion is a low-cost and feasible technique that did not show any complication in this study.