Caracterización de los pacientes con pancreatitis aguda, atendidos en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" desde el 1 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre del 2023

Introducción. La pancreatitis aguda, en la edad pediátrica, es una entidad clínica caracterizada por la inflamación del páncreas, el cual se manifiesta a través de: dolor abdominal, vómitos y elevación de enzimas pancreáticas, pudiendo asociarse a complicaciones locales y sistémicas. En niños, la presentación es heterogénea e incluye múltiples causas. Durante las últimas décadas, se ha observado un aumento progresivo de esta incidencia a nivel mundial. Este incremento ha llevado a un mayor interés en comprender la epidemiología, fisiopatología y desenlaces clínicos de la enfermedad en la infancia. En América Latina, los reportes sobre pancreatitis aguda pediátrica son escasos. Esta falta de información se replica en Costa Rica, donde los datos disponibles son aún más reducidos. La primera revisión local fue realizada por la Dra. Yessica Carballo, entre los años 2003 y 2012, constituyendo un aporte inicial para el conocimiento de esta enfermedad en niños; pero se reconoce la necesidad de contar con estudios más recientes y con un mayor alcance temporal y poblacional. Ante este panorama, en el presente estudio se propuso caracterizar a los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda, atendidos en el Hospital Nacional de Niños, desde el 1 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2023. Esta investigación buscó aportar evidencia relevante para fortalecer los protocolos de diagnóstico y de tratamiento, así como contribuir a la prevención de complicaciones y a la mejora de la calidad de la atención brindada a la población pediátrica costarricense. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio clínico observacional descriptivo, retrospectivo que incluyó a todos los pacientes de entre 0 y 13 años con diagnóstico de pancreatitis aguda. De entre 59 pacientes se excluyeron 13, para un total de 46 pacientes incluidos en el estudio. Se realizó revisión de expedientes digitales y se le asignó un código diferente a cada paciente, para resguardar sus datos. Resultados. Se analizaron 46 casos de pancreatitis aguda en pacientes pediátricos (0-13 años) durante el período de estudio de 7 años. El análisis evidenció un predominio femenino significativo (63%, p<0.05), una edad media de 8.9 años, y una mayoría de casos clasificados como pancreatitis aguda leve (71.7%, p<0.001 vs 50%). Los fármacos (30.4%, IC 95%: 17.1%-43.7%) y las causas biliares (30.4%, IC 95%: 17.1%-43.7%) representaron las etiologías más frecuente seguido de obesidad (15.2%). No se registraron defunciones en la serie (IC 95% superior: 7.7%). Conclusión. La pancreatitis aguda pediátrica, en el HNN, se caracterizó por predominio femenino, edad escolar, etiología medicamentosa y biliar y curso clínico principalmente leve. El manejo conservador con soporte de líquidos y nutrición selectiva demostró alta efectividad, baja complicación y ausencia de mortalidad. Estos hallazgos actualizan la evidencia nacional y ofrecen una comparativa valiosa frente a series internacionales, que pueden ayudar a consolidar guías de práctica clínica locales. Introduction. Acute pancreatitis in childhood is a clinical condition characterized by inflammation of the pancreas, presenting with abdominal pain, vomiting, and elevated pancreatic enzyme levels, and may be associated with local and systemic complications. In children, the presentation is heterogeneous and includes multiple causes. Over the past decades, there has been a progressive worldwide increase in incidence. This rise has led to greater interest in understanding the epidemiology, pathophysiology, and clinical outcomes of the disease during childhood. In Latin America, reports on pediatric acute pancreatitis are scarce. This lack of information is also seen in Costa Rica, where the available data are even more limited. The first local review was conducted by Dr. Yessica Carballo between 2003 and 2012, representing an initial contribution to the understanding of this disease in children, but the need for more recent studies with broader temporal and population coverage has been recognized. Given this context, the present study aimed to characterize patients diagnosed with acute pancreatitis who were treated at the National Children’s Hospital between January 1, 2017, and December 31, 2023. This research sought to provide relevant evidence to strengthen diagnostic and treatment protocols, as well as to contribute to the prevention of complications and the improvement of the quality of care provided to the pediatric population of Costa Rica. Patients and Methods. A descriptive, retrospective, observational clinical study was conducted, including all patients aged 0 to 13 years diagnosed with acute pancreatitis. Of the 59 patients initially identified, 13 were excluded, leaving a total of 46 patients included in the study. Digital medical records were reviewed, and each patient was assigned a unique code to ensure data confidentiality. Results. A total of 46 cases of acute pancreatitis in pediatric patients (0–13 years) were analyzed during the 7-year study period. The analysis showed a significant female predominance (63%, p<0.05), a mean age of 8.9 years, and a majority of cases classified as mild acute pancreatitis (71.7%, p<0.001 vs 50%). Drug-induced (30.4%, 95% CI: 17.1%–43.7%) and biliary causes (30.4%, 95% CI: 17.1%–43.7%) were the most frequent etiologies, followed by obesity (15.2%). No deaths were recorded in the series (upper 95% CI: 7.7%). Conclusion. Pediatric acute pancreatitis at the National Children’s Hospital was characterized by a predominance of female patients, school-age presentation, drug-related and biliary etiologies, and a predominantly mild clinical course. Conservative management with fluid support and selective nutrition proved highly effective, with low complication rates and no mortality. These findings update national evidence and provide a valuable comparison with international series, helping to strengthen local clinical practice guidelines. Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Pediatría